Este capítulo examina el incremento del gasto público manejado por los gobiernos subnacionales en América Latina. Se destaca la diversidad en el gasto per cápita, que tiende a disminuir con el aumento de la población. Se aborda la deuda subnacional, con enfoque en reglas de sostenibilidad financiera. Se menciona la importancia de los pisos de gasto en áreas clave como salud y educación, así como la eficiencia en las compras públicas subnacionales y la relevancia de auditorías y financiación basada en resultados para mejorar la transparencia y eficacia del gasto público.